|
INFORMAŢII PENTRU MEDICI
DE FAMILIE
Compararea efectului hipolipidemic a statinelor1
|
Atorvastatină
(mg) |
Simvastatină(mg) |
Lovastatină(mg) |
Pravastatină(mg) |
Fluvastatină(mg) |
Colesterol total
(mg) |
LDL colesterol
(mg) |
|
5 |
10 |
20 |
20 |
40 |
-22% |
-27% |
|
10 |
20 |
40 |
40 |
80 |
-27% |
-34% |
|
20 |
40 |
80 |
|
|
-32% |
-41% |
|
40 |
80 |
|
|
|
-37% |
-48% |
|
80 |
|
|
|
|
-42% |
-55% |
-
În cazul
pacienţilor trataţi cu statine riscul mortalităţii cardiovasculare scade
cu 27%3
-
Scăderea
nivelului LDL colesterol cu 1% duce la scăderea riscului accidentelor
cardiovasculare cu 1% 4
-
Fiecare creştere a LDL
colesterolului cu 1% duce la creşterea mortalităţii coronariene cu 2%
(la grupa de vărstă 46 – 55 ani)5
Doze
echipotente de statine cu efect asupra LDL colesterolului
1,6,7,8,9
|
Valoarea iniţială LDL colesterol (mmol/l) |
Scăderea faţă de valoarea ţintă |
Valoarea ţintă a LDL
colesterolului |
Statină |
Origine |
Hidrofilie |
Doză |
|
≤4.1 |
≤ 27% |
3.0 |
Simvastatină |
Natural |
Nu |
10 mg |
|
Pravastatină |
Natural |
Da |
20 mg |
|
Fluvastatină |
Sintetic |
Da |
40 mg |
|
4.2 - 4.5 |
28 - 34 % |
3.0 |
Simvastatină |
Natural |
Nu |
20 mg |
|
Atorvastatină |
Sintetic |
Nu |
10 mg |
|
Fluvastatină |
Sintetic |
Da |
80 mg |
|
4.6 - 5.1 |
35 - 41 % |
3.0 |
Simvastatină |
Natural |
Nu |
40 mg |
|
Atorvastatină |
Sintetic |
Nu |
20 mg |
|
5.2 - 5.8 |
42 - 48 % |
3.0 |
Simvastatină |
Natural |
Nu |
80 mg |
|
Atorvastatină |
Sintetic |
Nu |
40 mg |
Bibliografie:
1) Roberts WC. The rule of 5 and the rule of 7 in lipid-lowering by statin
drugs. Am J Cardiol. 1997 Jul 1;80(1):106-7.
2) upraveno dle Roberts WC.The rule of 5 and the rule of 7 in lipid-lowering
by statin drugs.Am J Cardiol. 1997 Jul 1;80(1):106-7.
3) LaRosa JC, He J, Vupputuri S. Effect of statins on risk of coronary
disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 1999 Dec
22-29;282(24):2340-6.
4) Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert
Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Ccholesterol in
Adults (Adult Treatment Panel III) Final Report
5) Kronmal RA, Cain KC, Ye Z, Omenn GS.Total serum cholesterol levels and
mortality risk as a function of age. A report based on the Framingham
data.Arch Intern Med. 1993 May 10;153(9):1065-73.
6) Janota T. a kol. Metaanalýza hypolipidemické účinnosti statinů: Abstrakta
- VII. výroční sjezd ČKS
7) Cífková a kol.: Prevence ischemické choroby srdeční v dospělém věku,
bulletin hypertenze 1/2000, str. 3-15
8) Číselník VZP 1.7.2003 + dle DF
9) Soška V,
PORUCHY METABOLIZMU LIPIDŮ - Diagnostika a léčba, Grada
Publishing, spol. s.r.o., 2001 10) Soška V, DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ
LÉKAŘE - Racionální vyšetřování při poruchách lipidového metabolizmu,
Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3, Reg. č.
o/023/042
|
